Vous pouvez également à tout moment revoir vos options en matière de ciblage. "Manque de papier ou de savon, mauvaises odeurs, problèmes de harcèlement, les toilettes à l'école sont souvent une zone de non droit, alors qu'elles devraient protéger l'intimité des enfants. Education alternative : qu'est-ce que la pédagogie Freinet ? Cet examen comprend d'abord le contrôle du carnet de santé, pour vérifier le suivi de l'enfant par ses parents : calendrier des vaccinations, maladies infantiles, hospitalisations éventuelles, etc. Les convocations employés sont des courriers types faisant réference au cadre des 20 examens médicaux obligatoires de 0 à 6 ans prévus par le Code de la Santé Publique. Les parents ou tuteurs y sont tenus d'y … Une analyse d’urine est aussi effectuée. Les modalités de cette transmission doivent garantir le respect du secret professionnel. Il peut également recueillir les informations fournies par l’entourage du patient. La première consultation de suivi avec votre médecin ou votre sage-femme doit se dérouler avant la fin du troisième mois de grossesse. L'éducation bienveillante : qu'est-ce que c'est ? Marie Tamarelle-Verhaeghe a proposé une série de mesures destinées à améliorer la situation de la santé scolaire en France. 7 Visites prénatales : à quel mois de grossesse ? Le premier bilan de santé obligatoire est fixé entre 5 et 6 ans. Décalotter bébé : pour ou contre, à quel âge, dans le bain&nb. Une visite est également prévue entre 5 et 6 ans, afin de s'assurer que l'enfant puisse avoir les clés pour ces apprentissages dès l'entrée à l'école primaire. Ce bilan de santé donne cependant l’occasion de poser des questions en cas de préoccupations : alors, ne restez pas silencieuse si vous avez un sujet dont vous souhaiteriez discuter. Une nouvelle année scolaire commence. Ainsi, les violences intrafamiliales, les deuils... devront être identifiés et pris en charge. Résultats scolaires : conseils pour le motiver sans mettre la pression, 7 choses à dire à sa fille pour la valoriser. 7 choses à dire à son fils sur le sexisme. Les médecins scolaires sont donc insuffisants alors que leurs missions sont vastes (dépistage et suivi individualisé des élèves, promotion à la santé, urgences et gestion des événements traumatiques...). Les examens à réaliser dans le cadre d’un bilan de santé varient en fonction de l’âge et d’état du patient. Elle appelle en premier lieu à une organisation en service, regroupant médecins, infirmiers, psychologues et assistantes sociales. Les médicaments habituels sont placés à l'infirmerie dans une trousse au nom de l'enfant et un protocole d'urgence est établi en cas de besoin. Visite médicale obligatoire entre 3 et 4 ans À la rentrée scolaire 2020, une visite médicale sera organisée à l'école maternelle pour tous les enfants âgés de 3 à 4 ans. De leur côté, les Conseils généraux, en charge de la protection maternelle et infantile (PMI), peuvent ajouter leurs propres bilans dans les écoles du département. Changement d'école : comment aider son enfant à s'intégrer ? Il est vrai que cela ne ressemble pas une invitation encourageante, cela a été signalé, nous ne pouvons pas faire autrement que de les utiliser. Les consignes précises sur la conduite à tenir en cas d'urgence sont toujours affichées dans les écoles. Menu. Pour les petits, c'est ce qu'on appelle "les gestes-barrières" : se laver les mains au savon plusieurs fois par jour, pendant au moins 30 secondes. visite médicale moyenne section maternelle. L'instinct maternel est-il inné et commun à toutes les femmes ? À la rentrée scolaire 2020, une visite médicale sera organisée à l'école maternelle pour tous les enfants âgés de 3 à 4 ans. COVID FRANCE. Il ne veut pas manger à table : faut-il le priver de dessert ? Par ailleurs, un travail devra être effectué avec les familles sur le retour au rythme scolaire. Le premier bilan de santé obligatoire est fixé entre 5 et 6 ans. Visite médicale obligatoire entre 3 et 4 ans. Visite médicale 3 ans A l'école, les enfants apprennent aussi les gestes d'hygiène de base, pour prévenir les maladies qui peuvent leur faire manquer l'école. plaide Marie Tamarelle-Verhaeghe. année . Il permet de dépister de bonne heure des troubles de vue, d'audition ou encore des soucis de surpoids. Cette crise doit aussi être l'occasion de régler ce problème des toilettes à l'école, non résolu depuis 20 ans, en mobilisant de manière inédite les collectivités territoriales", précise Marie Tamarelle-Verhaeghe. Il s'agit des vaccinations contre : ... Sont notamment concernés les professionnels de santé du secteur médico–social, des services funéraires et des services de secours. Maman poule : quels sont les risques d'une surprotection maternelle ? Comment faire une demande de dérogation scolaire ? année si l’enfant n’a pas La réalisation de cette visite à l'école permet aux professionnels de santé de comprendre le contexte scolaire de l'enfant et aux enseignants de l'adapter au mieux en cas de besoin", précise le ministère de l'Education. Dans son rapport publié le 27 mai et présenté à la commission des finances de l'Assemblée nationale, la Cour des comptes alerte sur l'état de la santé scolaire en France. Retour à la liste; Publié le - Mis à jour le jeu 21/01/2021 - 12:00. Des professionnels dont la rémunération doit impérativement être revalorisée. Alors que l'école maternelle est devenue obligatoire dès 3 ans depuis 2019, le gouvernement prévoit d'instaurer une visite médicale pour tous les enfants âgés de 3 à 4 ans dès septembre 2020, afin d'établir un bilan de santé et un meilleur suivi des enfants. A quel âge acheter une montre à son enfant ? visite médicale gs maternelle Home; Events; Register Now; About Bilan complet et examen neuro pédiatrique . Mais d’une façon générale, ils consistent dans un premier temps à vérifier certains paramètres comme le poids, la taille, la vue et l’audition. année . A quel âge parler de sexualité à son enfant et comment s'y prendre ? Le bilan de santé est-il obligatoire en maternelle ? Alors que l'école maternelle est devenue obligatoire dès 3 ans à la rentrée 2019, le gouvernement prévoit d'instaurer une visite médicale pour tous les enfants âgés de 3 à 4 ans dès septembre 2020, afin d'établir un bilan de santé et un meilleur suivi des enfants. L'infirmière scolaire dispose alors, en quelques secondes, d'un avis médical et en cas de besoin, d'une aide à l'évaluation d'urgence. Réouverture des écoles et santé de l'enfant Un suivi médical durant toute la scolarité Bilan de santé individuel, dépistage visuel, vaccination, animations en lien avec l'éducation à la santé Promotion de la santé à l'école Le service PSE est un service gratuit et obligatoire dont tous les enfants vont bénéficier durant leur scolarité, de l’école maternelle au secondaire. cette visite est obligatoire entre 3 et 4 ans, mais il n'est pas obligatoire qu'elle soit faite par la PMI. C'est-à-dire lorsque l'enfant est en grande section de maternelle ou au CP. Pour une lecture détaillée de vos garanties, veuillez-vous reporter à votre contrat ou vos conditions générales et particulières, Assurance santé : les antibiotiques,pas toujours automatiques, Aide médicale d’Etat : modalités d’acquittement. Maltraitance infantile : quels sont les signes, comment réagir ? Tout cela est réalisé par une infirmière. Elles seront également utilisées sous réserve des options souscrites, à des fins de ciblage publicitaire. année si l’enfant n’a pas participé au bilan de 1. ère. "Vrai" ou "faux" jumeaux, qu'est-ce que ça change ? Temps d'écran selon son âge : comment poser des limites ? L’occasion de faire le point sur son bon développement. Arts plastiques, créativité... Quels bienfaits pour les enfants ? En théorie, un bilan de santé est réalisé à cet âge. En savoir plus sur notre politique de confidentialité. 03 87 96 16 90 CMP pour … Il permet de s’assurer du bon développement de l’enfant. La santé scolaire est en train de mourir et la conjoncture est favorable. Des chiffres encore très élevés. 15 astuces pour l'aider à décrocher des écrans. En grande section de maternelle ou au CP, entre cinq et six ans, votre enfant bénéficie d'un bilan de santé. Violences éducatives ordinaires : que dit la loi ? "On voulait prendre un tournant préventif dans notre politique de santé. Utiliser un mouchoir jetable pour éternuer ou tousser. L'examen de prévention en santé (ex-bilan de santé) est un examen médical préventif dont le contenu est adapté à chaque personne en fonction de son âge, sexe, facteurs de risques liés à son environnement social et professionnel ainsi qu'à ses habitudes de vie. Au cours de la sixième année, la visite comprend un dépistage des troubles spécifiques du … "Cette visite, organisée à l'école, vise à dépister les troubles du neuro-développement, les troubles du spectre autistique, mais également des troubles sensoriels, staturaux-pondéraux, psycho-affectifs et autres troubles de santé. Les tests effectués. de la taille de l’enfant. Dans son rapport, la Cour des comptes alerte sur "les performances très médiocres" de la santé scolaire en France alors même qu'elle devrait être "un dispositif crucial dans la stratégie de santé publique ". Les médecins ou les infirmières puéricultrice de la PMI effectuent : des tests de vue; des tests d'audition; … Un contrôle bucco-dentaire. Si on oublie la santé des enfants et des jeunes, nous faisons fausse route. Son rôle de prévention et d'éducation à la santé est primordial au sein de l'école et auprès des enfants. Méthode Montessori : en quoi consiste cette pédagogie éducative ? © Reed Digital, Laurence de Percin, Octobre 2011, NB : Article à valeur informative non contractuelle. Votre bout de chou est à l’école maternelle ! Durant cette période, il va bénéficier d’un bilan de santé complet réalisé par un médecin ou une l'infirmière-puéricultrice de la Protection Maternelle et Infantile (PMI). Selon le dernier bilan de l'épidémie, en date du dimanche 17 janvier, Santé publique France comptabilise plus de 16 600 cas de Covid-19 supplémentaires en 24 heures. Le dernier bilan de Santé publique France publié jeudi 21 janvier fait état de 22 848 nouveaux cas et de 346 décès en 24 heures. Souvent pointée du doigt, la médecine scolaire est de nouveau en ligne de mire. Devoirs de vacances : comment le faire réviser ? Pédagogie Steiner-Waldorf : une école adaptée à chaque enfant ? Visite médicale dès 5-6 ans Dans son rapport publié le 27 mai et présenté à la... La médecine scolaire pointée du doigt par la Cour des comptes, Réouverture des écoles et santé de l'enfant, Santé scolaire : le rapport alarmant de la Cour des comptes, Une visite médicale obligatoire dès le début de la maternelle, école maternelle est devenue obligatoire dès 3 ans. Le médecin ou la sage-femme s'enquiert de votre état de santé et vous informe sur la nécessité de ne prendre aucun médicament de votre propre initiative car certains peuvent avoir un retentissement sur l'enfant. Comment apprendre la différence aux enfants ? Tour d'horizon de ces bilans avec Euro-Assurance, le spécialiste de l'assurance santé. "Cette situation est préoccupante pour le dépistage précoce des troubles de l'apprentissage, et notamment pour les enfants issus de milieux modestes, l'école étant souvent la première porte d'accès à une médecine préventive", précisaient les députés l'an dernier. visite médicale scolaire petite section maternelle Home; Events; Register Now; About Harcèlement scolaire: signes, conséquences, loi, que faire ? Explications avec le Dr Marianne Barré, médecin scolaire et secrétaire générale adjointe du SNMSU-UNSA Éducation. Bilan de santé en école maternelle : qu'est-ce que c'est ? Accueil • Actualités • Ecole : les bilans de santé obligatoires. Pour autant, seuls deux tiers des enfants de 3 à 4 ans le réalisent, et d'importantes disparités existent selon les territoires, précisait le rapport "relatif au parcours de coordination renforcée santé-accueil-éducation des enfants de 0 à 6 ans", de la députée Stéphanie Rist et Mme Barthet Derrien. De l'école primaire au lycée, la santé et la prévention des maladies, petites ou grandes, sont également présentes sous la forme de programme d'actions, insérés dans le projet d'établissement (hygiène, santé, consommations dangereuses et sexualité pour les plus âgés). Ensuite, l’élève passe chez le médecin qui fait un examen médical général: dentition, gorge, … Le manque de médecins scolaires a des conséquences sur le suivi des écoliers et le dépistage de certains troubles. La réalisation de cette visi… Comment inciter son enfant à ranger sa chambre ? Sommaire Si ceci est votre première visite, n'oubliez pas de consulter la FAQ en cliquant sur le lien au dessus. Accueil particuliers > Social - Santé > Santé de l'enfant > Visites médicales de l'enfant : examens obligatoires Votre abonnement a bien été pris en compte. Cet examen comprend d'abord le contrôle du carnet de santé, pour vérifier le suivi de l'enfant par ses parents : calendrier des vaccinations, maladies infantiles, hospitalisations éventuelles, etc. L'infirmier(ère) peut participer, en fonction de son rôle propre, à la détection précoce des difficultés d'apprentissage de l'élève. Généralement, un check-up comprend : Un interrogatoire : le médecin demande au patient de décrire les symptômes qu’il ressent. 1- Thématique cible / intitulé du protocole Réalisation du bilan de santé des enfants âgés de 3 à 4 ans en école maternelle par l’infirmier puériculteur de PMI 2- Objet/besoin de santé et/ou de prévention concerné par le protocole de coopération Réaliser les bilans de santé prévus par la loi n° 2019-791 du 3: ème. Dans le cadre de l'enquête remise à la commission des finances ce 27 mai, la Cour des comptes dénonce "des performances médiocres.". Rôle médecin scolaire Le bilan de santé gratuit de la Sécurité Sociale pour les enfants. En France, les enfants bénéficient d'un suivi médical tout au long de leur scolarité. Pour améliorer le taux de réalisation de ce bilan de santé à l'école, un amendement a été adopté par le gouvernement afin de mettre en place un protocole de coopération national entre les médecins et les infirmier puériculteurs des services départementaux des PMI, notamment dans le bilan de santé des petits de 3 à 4 ans. Droits de l'enfant : que contient la Convention internationale (CIDE) ? Il est vrai que cela ne ressemble pas une invitation encourageante, cela a été signalé, nous ne pouvons pas faire autrement que de … à l’examen de santé obligatoire prévu à l’âge de l’enfant. Comment lui apprendre à faire ses lacets ? Inscription; About; FAQ; Contact Vous devez être inscrit avant de pouvoir crée un message: cliquez sur le lien au dessus pour vous inscrire. Prévenir le harcèlement scolaire par l'éducation, dès le plus jeune âge, Autorité : 10 règles pour se faire obéir sans hausser le ton. Il peut être complété par un examen médical effectué par un médecin du Service de Protection Maternelle et Infantile du Département de la Moselle. professionnels de santé, et aux Agences régionales de santé. Il s'agit d'un examen préventif qui comporte : Des tests de la vision, de l’audition, du langage et de la psychomotricité. Les outils d’aide au contrôle ont été aussi adressés à l’ensemble des services départementaux de protection maternelle et infantile ainsi qu’aux collectivités locales. Entre son examen médical obligatoire à l’âge de … L'objectif est double : la prévention des maladies et la détection des troubles qui peuvent gêner l'apprentissage. Les informations recueillies sont destinées à CCM Benchmark Group pour vous assurer l'envoi de votre newsletter. 2: ème. Le bilan de santé entre 5 et 6 ans. Victime d'une mauvaise réputation, comment réagir ? Il s’agit d’un examen médical complet, qui dépiste les troubles de la vue, de l’audition, du langage ou du comportement. La surveillance du poids et de la taille. Françoise Dolto, au nom de l'enfant : celle qui murmurait à l'oreille des bébés. Bilan de santé : des examens obligatoires Le code de la santé impose une visite médicale gratuite, au cours de la sixième année de l'enfant. "Ce repérage pourra concerner des troubles de l'attention, de la coordination, de la vision, de la croissance, de la communication, une mauvaise association entre les signes écrits et les sons. Afin de développer la lutte simple contre les infections microbiennes saisonnières, responsables notamment d’absentéisme scolaire important dans les petites classes,le rappel régulier des "gestes-barrières" doit être réalisé en milieu scolaire : 1. se laver les mains plusieurs fois par jour, au savon et pendant trente secondes 2. utiliser un mouchoir jetable pour éternuer ou tousser 3. jeter immédiatement ce mouchoir à la poubelle et se … À des âges clés de son développement, votre enfant fait l’objet de bilans de santé. Dans un contexte inédit, celui d'une pandémie mondiale qui a entraîné la fermeture des écoles pendant deux mois, puis une réouverture partielle des établissements selon un protocole strict, les conclusions sont alarmantes. C’est le moment idéal, afin de lancer cette période de manière sereine, de réaliser pour votre enfant un bilan de santé complet.Les enfants vont reprendre le chemin de l’école et le rythme qui va avec. Le médecin du travail veille à l'application de la réglementation en matière de vaccination obligatoire. La Cour des comptes, l'Assemblée nationale, le Haut Conseil de la santé publique ainsi que l'Académie de médecine s'alarment donc "d'une baisse continue des effectifs qui ne permet plus au service de la médecine scolaire de remplir ses missions". Bessan - Un bilan santé bien utile pour les arbres du groupe scolaire Victor Hugo Par VILLE DE BESSAN , le 18 Janvier 2021 La municipalité poursuit ses réflexions et ses actions en vue d’intégrer les espaces de l’ancienne école maternelle à l’école élémentaire Victor Hugo. "La réouverture des écoles devra nécessairement se faire en concertation avec les médecins, infirmiers, assistantes sociales et psychologues de l'Education nationale", avait réclamé Marie Tamarelle-Verhaeghe, présidente du groupe d'études sur la santé à l'école, dans un communiqué du 15 avril. "Cette visite, organisée à l'école, vise à dépister les troubles du neuro-développement, les troubles du spectre autistique, mais également des troubles sensoriels, staturaux-pondéraux, psycho-affectifs et autres troubles de santé. Comment sensibiliser les enfants à l'art ? Les bilans de santé diffèrent légèrement de la maternelle à l’enseignement supérieur. Décloisonner la santé scolaire avec les autres instances que sont la PMI, L'ARS et l'assurance maladie. Puis jeter immédiatement ce mouchoir à la poubelle et se laver les mains à nouveau. De son côté, le ministre de l'Education Jean-Michel Blanquer avait rappelé que les visites médicales étaient indispensables pour détecter les troubles de la vision, de l'audition, ainsi que les risques d'obésité, qui touchent 3,5% des enfants, et particulièrement les populations les plus fragiles. Les années suivantes, des bilans peuvent encore être demandés par le corps enseignant au cas par cas, lorsqu'une difficulté scolaire ou un trouble d'apprentissage survient. Phobie scolaire : que faire pour aider mon enfant ? Les convocations employés sont des courriers types faisant réference au cadre des 20 examens médicaux obligatoires de 0 à 6 ans prévus par le Code de la Santé Publique. Les bilans obligatoires de santé (visite médicale) Niveau scolaire Année Pour quel bilan ? Primaire . 10 bonnes résolutions à prendre pour déculpabiliser. BILAN DE SANTÉ EN ÉCOLE MATERNELLE DÉPARTEMENT DE LA MOSELLE 1 rue du Pont Moreau • CS 11096 • 57036 METZ CEDEX 1 DIRECTION DE LA SOLIDARITÉ Bureaux situés au 28/30 avenue André Malraux • METZ Téléphone : 03 87 56 30 84 • Fax : 03 87 56 30 80 CMP pour enfants et adolescents (Centre Médico-Psychologique) 69, rue Saint-Augustin 57230 Bitche Tel. Le bilan de santé est effectué en général sur les enfants âgés de 4 ans, le bilan s'effectue à l'école maternelle et est pratiqué par les services de la Protection Maternelle Infantile. 1. ère . Maman solo : "c'est plus dur que quand j'étais sous les bombes". 8 astuces pour l'inciter à se brosser les dents, Méthode TEACCH : traiter l'autisme par le concret et le visuel, Méthode ABA : développer le langage et l'autonomie des enfants autistes, 5 bonnes raisons de cuisiner avec les enfants. "Les dépistages sont encore peu organisés, le dispositif opaque, les personnels cloisonnés, les postes pas attractifs. Les professionnels de santé portent également attention à la prévention des maltraitances", précisait le ministère de l'Education en 2019. Comment développer l'empathie chez l'enfant ? J'attends que le ministère de l'Education nationale fasse preuve de courage et se saisisse enfin du sujet. " Maternel 1ère année . Le bilan peut permettre de dépister des maladies ignorées ou cachées. Pourquoi le clitoris est-il toujours absent des manuels scolaires ? Maquillage pour enfants : "le plus tard possible, le moins possible". Au travers de son service de Santé Scolaire, et avec le centre de référence « Troubles des apprentissages » de l’hôpital Bicêtre, elle a mis en place un programme pilote innovant intitulé « Paris Santé Réussite ». Pour certains écoliers, la santé scolaire représente même la seule garantie d'un suivi médical. Comment l'aider à comprendre et à décrypter l'actualité ? Angoisses de la rentrée : comment rassurer mon enfant ? Comme l’explique le Ministère de l’Education nationale sur son site Internet, « l’École a une double mission liée à la santé : le suivi de celle des En cas de maladie chronique ou de handicap, un protocole est établi avec l'école. Dans l'attente, les informations présentées sur cette page restent d'actualité. À cela s'ajoute le programme national "nutrition santé", qui doit faire baisser le surpoids et l'obésité en agissant sur la nutrition. ", dénonce la députée Marie Tamarelle-Verhaeghe, médecin scolaire pendant 13 ans et présidente du groupe d'études sur la santé à l'école, dans un communiqué du 27 mai. Le bilan comprend aussi un repérage de problèmes visuels, auditifs, ou de troubles du langage. 10 astuces pour sensibiliser son enfant à l'écologie, Colonies de vacances : 10 choses à savoir avant d'inscrire votre enfant. Il est important de rappeler que la bonne santé d'un élève, le repérage et la prise en charge des troubles sont des conditions nécessaires aux apprentissages. Par des bilans de santé obligatoires réalisés à des étapes définies du cursus.Le premier bilan de santé obligatoire intervient dans la sixième année de l'enfant, en grande section de maternelle ou au cours préparatoire (CP). Argent de poche : quelle somme donner à son enfant et à quel âge ? La Cour des comptes constate également que les actions menées ces dernières années, notamment de revalorisations salariales, ont eu impact limité, déplorant une "excessive prise en compte de revendications catégorielle", sans effets concrets. C'est-à-dire lorsque l'enfant est en grande section de maternelle ou au CP. On leur explique régulièrement les règles d'un bon comportement alimentaire. L'éducation à la nutrition intervient à la fois en classe et à la cantine. Une ligne téléphonique permettant de contacter les services d'urgence est accessible en permanence. La réalisation de ce bilan s'effectue dans le cadre d'un travail en équipe entre infirmier(ère)s, médecins, enseignants et psychologues scolaires, dans l'intérêt de l'élève. Revenge porn : que faire en cas de cyberharcèlement sexuel ? Autisme et méthode des 3i : comment stimuler l'enfant par le jeu ? Si elle estime qu'une réouverture progressive des écoles le 11 mai est nécessaire pour le bien des enfants, elle souhaite qu'un accompagnement des élèves soit mis en place par des professionnels de santé, notamment pour pallier aux troubles et aux difficultés vécues pendant le confinement. Autre point que les établissements scolaires devront prendre au sérieux : l'hygiène et en particulier la place des toilettes à l'école. Le bilan de santé à l'école maternelle Flyer de présentation du bilan de santé à l'école maternelle réalisé par la PMI. Et ainsi améliorer la santé générale des petits Français. Les élèves apprennent les effets de l'alimentation sur la santé. Elle permettra d'établir un bilan de santé des enfants. Le service départemental de protection maternelle et infantile établit une liaison avec le service de santé scolaire, notamment en transmettant au médecin de santé scolaire les dossiers médicaux des enfants suivis à l'école maternelle. Vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification de vos données personnelles, ainsi que celui d'en demander l'effacement dans les limites prévues par la loi. Visite médicale obligatoire entre 3 et 4 ans - 30.07.2019. Écrit par La rédaction - Publié le Jeudi 20 mars 2014 16:03. La vérification des vaccins grâce au carnet de santé. Rapport santé scolaire Cour des comptes Article 1 - Les visites médicales et de dépistage obligatoires prévues à l'article L. 541-1 du code de l'éducation ont lieu au cours de la sixième année et de la douzième année de l'enfant. bilan de santé grande section maternelle Home; Events; Register Now; About Les objectifs pour l’équipe sont : (1) d’augmenter le nombre d’enfants bénéficiant d’un bilan complet selon le protocole ; (2) de consolider et de reconnaître la compétence des infirmiers puériculteurs ; (3) de dégager du temps médical Les missions qui incombent au médecin scolaire sont nombreuses mais clairement définies.